La remédiation cognitive (RC) est une intervention axée sur l’amélioration des déficits cognitifs, en utilisant une gamme d’activités thérapeutiques et d’exercices conçus pour améliorer les difficultés cognitives.

Elle vise à améliorer les fonctions cognitives telles que la mémoire, l'attention et la capacité de résolution de problèmes. La RC s'est avérée efficace pour traiter les déficits cognitifs associés à divers troubles de santé mentale, incluant notamment la psychose, le trouble bipolaire et la dépression.

Les premiers programmes ont initialement été développés pour traiter les problèmes associés aux lésions cérébrales subies par les soldats de la Première et de la Seconde Guerre mondiale. À mesure que la compréhension des rôles de l'attention, de la mémoire et de la résolution de problèmes dans le fonctionnement quotidien s'est approfondie, des approches cognitives plus globales ont émergé.

Une approche plus ciblée et davantage axée sur la clinique a commencé à prendre forme dans les années 1990, grâce aux premiers travaux précurseurs de Hans Brenner et de ses collègues en Suisse, ainsi que d’Ann Delahunty et de Rodney Morice en Australie. Leurs contributions ont marqué un passage de la réadaptation neuropsychologique traditionnelle, plus holistique, à des interventions centrées sur des habiletés cognitives spécifiques.

Ce changement a été suivi par les travaux notables d'Alice Medalia, de Gerry Hogarty et de Sam Flescher aux États-Unis, ainsi que de Til Wykes au Royaume-Uni. Définie par son objectif de corriger les déficits cognitifs, la remédiation cognitive (RC) a ensuite été affinée par Til Wykes afin d’intégrer des stratégies visant à accroître la connaissance des processus cognitifs et à soutenir l'utilisation de stratégies pour l'apprentissage et la résolution de problèmes. Plus récemment, la RC a été élargie et appliquée afin de cibler les facteurs cognitifs qui influencent l'évolution et les répercussions de divers autres troubles psychiatriques.

La RC peut être dispensée sous différentes formes, en séances individuelles ou en groupe, avec des exercices de type "papier-crayon" ou sur ordinateur, en présentiel ou complètement à distance. L'approche peut être adaptée aux besoins et aux objectifs spécifiques de chaque personne.

Les patients participeront à des tâches et exercices cognitifs ciblés visant à renforcer leurs capacités cognitives, recevront des rétroactions sur leurs performances et apprendront des stratégies pour transférer leurs acquis au quotidien. Les thérapeutes guideront les patients tout au long de ces exercices, suivront leurs progrès, faciliteront la métacognition et ajusteront le plan thérapeutique si nécessaire.

Les personnes souhaitant bénéficier de la RC peuvent y accéder par l'intermédiaire de services en santé mentale, d'hôpitaux ou de praticiens en pratique privée (pratique libérale). Les professionnels intéressés à offrir la RC peuvent recevoir une formation et une certification offerte par des programmes spécifiques de RC ou d'organismes accrédités. Consultez notre page consacrée aux programmes pour trouver les programmes de RC développés ou approuvés par CREW et ses membres.

La RC est appuyée sur de nombreuses recherches et une pratique clinique approfondie. Elle est de plus en plus intégrée aux plans de traitement en santé mentale partout dans le monde. De plus, la RC est approuvée et utilisée par les professionnels en santé mentale, et elle est incluse dans les lignes directrices et recommandations d'organisations professionnelles en santé du monde entier, incluant notamment l'American Psychological Association et le ministère finlandais de la Santé et des Affaires sociales.

Concentration : La capacité à focaliser son attention sur une tâche ou une activité spécifique sans se laisser distraire, comme lorsque vous lisez un livre ou que vous parlez à quelqu’un sans penser à autre chose.

Mémoire à court terme : Le stockage temporaire d’une quantité limitée d’informations pendant une courte période et de manière active. La mémoire à court terme est utilisée pour des tâches telles que se souvenir d’un numéro de téléphone suffisamment longtemps pour le composer, enregistrer ce numéro dans son téléphone portable ou suivre des instructions données quelques minutes après les avoir reçues.

Mémoire à long terme : Un système de stockage relativement permanent permettant d’accéder à l’information pendant des heures, voire des années. Cela inclut les connaissances apprises à l’école, les instructions de son supérieur au travail ou les souvenirs d’enfance.

Apprentissage et rétention : Cela réfère à votre capacité à apprendre des informations et à les transférer dans la mémoire à long terme afin de pouvoir s’en souvenir ultérieurement. Il s’agit de la capacité à mémoriser et à se souvenir des connaissances, des compétences ou des informations acquises grâce à l’apprentissage.

Vitesse de traitement : Vitesse à laquelle vous pouvez assimiler des informations et y réagir pour effectuer des tâches. Par exemple, la vitesse à laquelle vous pouvez comprendre une question et formuler une réponse, reconnaître des schémas, prendre des décisions et mémoriser des informations.

Raisonnement et résolution de problèmes : Le raisonnement est la capacité à analyser les informations nécessaires à la résolution d’un problème, à identifier des schémas dans une situation et à tirer des conclusions. Le raisonnement implique également de tirer des conclusions ou des inférences logiques à partir d’informations données. La résolution de problèmes est un processus plus large qui inclut le raisonnement comme l’une des étapes vers une solution, ce qui inclut l’évaluation des solutions possibles.

Fonctions exécutives : Les fonctions exécutives désignent les processus cognitifs qui vous permettent de planifier, d’organiser, d’adapter et de gérer vos actions et vos pensées pour atteindre vos objectifs. Ces fonctions souvent décrites comme le système de « contrôle du trafic aérien », gérant des processus tels que l’attention, la mémorisation des instructions et le suivi simultané de plusieurs tâches.

Cognition sociale : La cognition sociale réfère aux processus mentaux impliqués dans la compréhension et la réponse aux informations sociales, incluant notamment la capacité à interpréter les comportements, les intentions, les pensées et les émotions d’autrui. Cela inclut la lecture des expressions faciales, la compréhension des signaux sociaux et la connaissance des comportements sociaux appropriés dans des situations sociales différentes et parfois complexes.

Globalement, chacune de ces fonctions cognitives travaillent ensemble pour nous aider à naviguer avec succès dans la vie familiale, sociale, scolaire et professionnelle, et chacune peut être améliorée par la participation à des programmes réguliers de remédiation cognitive.